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东方网通讯员陈霞琼、肖鑫4月30日报道:IgA肾病（IgA?Nephropathy）是一种原发性肾小球疾病。这种病症会导致肾脏损伤，是全球最常见的原发性肾小球肾炎。临床研究表明，约25%-30%的IgA肾病患者，在诊断后20-25年内缓慢进展为尿毒症，它是导致我国尿毒症患者的主要原因。日前，同济大学附属上海市第四人民医院肾脏内科成功开出首张治疗IgA肾病的新药“耐赋康”处方，为众多IgA肾病患者带来新希望，有望显著改善他们的治疗效果和生活质量。
据了解，37岁的张先生（化名）是江苏省泰兴市一名IT工程师，长期高强度工作，导致其忽视自身健康。1年前，他因高热、血尿、蛋白尿就诊，肾穿刺活检确诊IgA肾病。虽经ACEI/ARB、糖皮质激素以及激素联合免疫抑制剂等国内外指南推荐方案治疗，病情仍快速恶化，肾功能进展至慢性肾脏病4期（CKD?4期），并出现肾性贫血、高钾血症等严重并发症。面对传统治疗手段的局限性，张先生在上海市第四人民医院找到了新的转机。
上海四院肾脏内科主任陈舜杰在了解张先生的病史和病情后，认为全球首个且唯一获得FDA完全批准用于病因治疗有进展风险IgA肾病的药物“耐赋康”，可能是帮助张先生控制病情的关键。陈舜杰主任表示：“张先生年经很轻，但疾病进展迅速，传统治疗效果不佳。耐赋康作为一种创新的靶向治疗药物，为我们提供了新的治疗选择。”?
在该院多学科团队的协作下，陈舜杰在积极控制张先生并发症的基础上，为他开出了上海四院首张耐赋康处方。这一决策不仅基于国际循证证据，也是多学科协作（肾脏病、药理学、病理诊断等）的成果，旨在为张先生提供最精准、最有效的治疗。
“IgA肾病是我国最常见的原发性肾小球疾病，尤其在年轻人群中多发。据统计，约40%未经治疗的患者在20年内可能进展至尿毒症，需要进行肾脏替代治疗。”?陈舜杰介绍，传统治疗药物往往作用于全身，存在免疫抑制等相关副作用大的问题，且部分患者对这些治疗反应不佳。
陈舜杰说，耐赋康的出现，为IgA肾病的治疗带来了新变化。作为全球首个靶向肠道黏膜免疫的调节剂，耐赋康直击致病根源，通过减少致病性半乳糖缺陷的IgA1抗体（Gd-IgA1）的产生，从上游阻断疾病进展。临床研究证实，耐赋康可显著延缓肾功能衰退、改善蛋白尿，且具有良好的安全性和耐受性，已被2024年改善全球肾脏病预后组织（KDIGO）指南推荐为IgA肾病对因治疗的首选药物。
陈舜杰强调：“IgA肾病并非‘沉默杀手’，年轻人若出现血尿、泡沫尿、腰酸等不适症状，应及时就诊筛查。早诊早治并结合创新药物，可显著改善患者的预后，延缓进展至终末期肾病（ESRD）的时间。”随着耐赋康等新型对因治疗药物的落地，我国约500万IgA肾病患者有望迎来“破局新生”的曙光。
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